เทมเพลตแบบฟอร์มการเรียกเก็บเงินบริการผู้ป่วยนอกเป็นเทมเพลตฟรีที่ใช้งานได้จริงซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรวบรวมข้อมูลการเรียกเก็บเงินสําหรับการไปผู้ป่วยนอก ช่วยลดความยุ่งยากในการเก็บข้อมูลและปรับปรุงความแม่นยําในการเรียกเก็บเงินสําหรับคลินิก สํานักงานการแพทย์ และแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล

แบบฟอร์มนี้ประกอบด้วยฟิลด์สําหรับชื่อนามสกุลของผู้ป่วย วันเดือนปีเกิด วันที่ให้บริการ ประเภทของบริการที่มีให้ (การให้คําปรึกษา กายภาพบําบัด การทดสอบวินิจฉัย การติดตามผล อื่น ๆ ) คําอธิบายบริการโดยละเอียด และค่าบริการ นอกจากนี้ยังรวบรวมผู้ให้บริการประกันภัยและหมายเลขกรมธรรม์เพื่อเร่งการประมวลผลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

กรณีการใช้งาน ได้แก่ การรับแผนกต้อนรับการตรวจสอบแผนกเรียกเก็บเงินการส่งผู้ชําระเงินและเมื่อพนักงานต้องการบันทึกมาตรฐานของบริการผู้ป่วยนอก เทมเพลตนี้ทํางานได้ดีสําหรับการปฏิบัติขนาดเล็กไปจนถึงระบบสุขภาพขนาดใหญ่ และสามารถปรับแต่งได้ตามต้องการ

คลิก "ใช้เทมเพลตนี้" เพื่อเปิด ปรับแต่ง และใช้เทมเพลตแบบฟอร์มการเรียกเก็บเงินบริการผู้ป่วยนอกนี้ในไม่กี่นาที ไม่จําเป็นต้องเขียนโค้ดและผสานรวมกับเกตเวย์การชําระเงินและการแจ้งเตือนอัตโนมัติ