Шаблон Формы контрольных списков Шаблон контрольного списка физической оценки

Шаблон контрольного списка физической оценки

Шаблон контрольного списка физической оценки

Создайте опрос из готового шаблона за 30 секунд. Выберите шаблон, настройте его, поделитесь им и легко собирайте ответы.
4.7/5
на G2
500 000+
Опрос создан
10 000+
пользователей в команде
Использовать этот шаблон
Бесплатно навсегда
Кредитная карта не требуется
Неограниченные опросы, вопросы и ответы
11
Вопросы
Использовать этот шаблон

Шаблон чек-листа физической оценки

wait loading
*
1. Основные персональные данные
Полное имя
Полное имя
Дата рождения
Дата рождения
Рост
Рост
Вес
Вес
Номер телефона
Номер телефона
*
2. Общее состояние физического здоровья
Отличное, полностью здоров, без дискомфорта
Хорошее, occasional незначительная физическая усталость
Удовлетворительное, частые боли в теле или субздоровье
Плохое, имеются хронические физические симптомы
*
3. Уровень кардиопульмональной функции
Очень хороший, нет одышки после физической нагрузки
Нормальный, легкая одышка после умеренной нагрузки
Слабый, выраженная одышка после легкой нагрузки
Аномальный, требуется профессиональное медицинское обследование
*
4. Повседневная физическая подвижность и гибкость
Полная гибкость, свободное движение конечностей
Небольшая скованность, нет препятствий для движений
Ограниченное движение суставов периодически
Выраженная боль в суставах и ограничение движений
*
5. История хронических заболеваний
Нет никаких хронических заболеваний
Только легкая хроническая аллергия
Стабильные хронические фоновые заболевания
Неконтролируемое хроническое заболевание
*
6. Запись о недавних физических травмах (за последние 6 месяцев)
Нет травм или спортивных повреждений
Незначительная зажившая ушиб/растяжение
Незажившая легкая травма тела
Тяжелая операция или травма костей
*
7. Качество сна
Высококачественный, стабильный длительный сон
Нормальный сон, периодическая бессонница
Плохой сон, частые пробуждения
Тяжелая бессонница и нарушение сна
*
8. Регулярный прием лекарств
Нет длительного приема лекарств
Эпизодический прием неотложных лекарств
Требуется постоянный ежедневный прием лекарств
Длительная лекарственная зависимость
*
9. Виды физических нагрузок, запрещенные врачом
Нет запрещенных видов спорта или активностей
Запрещены высокоинтенсивные тренировки
Запрещены интенсивные тренировки на открытом воздухе
Требуется только низкоинтенсивная активность
*
10. Уровень психического состояния и усталости за последнее время
Энергичен в течение всего дня
Небольшая усталость после работы
Постоянная физическая усталость
Сильное выгорание и физическое истощение
11. Медицинские замечания и специальные примечания
image result
Инструкции шаблона

Шаблон контрольного списка физической оценки — это упрощённый инструмент для проверки здоровья, подходящий для тренеров спортзала, корпоративных HR-администраторов, школьных медсестёр и руководителей спортивных программ для систематической фиксации личных физических состояний.


Он включает стандартизированные поля, отслеживающие жизненно важный уровень физической подготовки, историю травм, хронические заболевания, качество сна и ограничения по активности, с чёткими выборными опциями для быстрого завершения.


Корректируйте материалы оценки в соответствии с проверками здоровья сотрудников, предтренировочным скринингом спортсменов или регулярным личным отслеживанием здоровья, а затем распространяйте их в цифровом виде для мгновенного сбора единых данных о здоровье.


Все собранные записи помогают организовать безопасные тренировочные планы, оздоровление на работе и целенаправленные медицинские наблюдения.


Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы упростить процесс физической оценки и легко поддерживать полные, организованные медицинские записи.

Начните за 3 простых шага

1

Использовать этот шаблон

Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы открыть его в SurveyMars. Его можно посмотреть и протестировать без регистрации.

2

Настройте свой опрос

Редактируйте вопросы, загрузите логотип и адаптируйте дизайн под свой бренд. Создавайте профессиональные опросы без технических навыков.

3

Делитесь и собирайте ответы

Поделитесь ссылкой, QR-кодом или встроите опрос на сайт. Ответы появляются на панели сразу после отправки.

Что говорят наши пользователи

Нам доверяют пользователи по всему миру

Посмотреть больше отзывов на G2
Похожие шаблоны
Посмотреть все шаблоны