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健康習慣問卷模板

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使用現成範本,30 秒即可建立問卷。選擇範本、自訂內容,然後輕鬆分享並收集答卷。
4.7/5
G2評分
500,000+
已創建問卷
10,000+
團隊用戶
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永久免費
無需信用卡
問卷、題目和答卷數量無限制
20
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健康習慣問卷模板

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1.
你通常吃什麼樣的早餐?[多選題]
穀物或糕點
煮熟的早餐(全英式)
只有咖啡或茶
吐司
蛋白質奶昔或果昔
我跳過早餐
其他
2.
你多久跳過一次早餐?[多選題]
從不
每週3次或更少
每週超過3次
總是
3.
在午餐前你感到餓或疲倦嗎?[多選題]
4.
你通常午餐吃什麼?[多選題]
快餐或套餐
打包午餐或三明治
水果或酸奶
煮熟的餐點或沙拉
5.
平均來說,你的餐點持續多久?[多選題]
少於10分鐘
10–29分鐘
30–59分鐘
60分鐘或更長
6.
你通常在吞嚥前咀嚼幾次?[多選題]
少於10次
10到19次
20到29次
30次或更多
7.
你最後一餐距離睡覺時間多久?[多選題]
在睡前2小時內
在睡前2小時以上
8.
你在用餐時什麼時候停止進食?[多選題]
當大約80%飽
當完全飽(100%飽足感)
9.
如果你想喝水以外的飲料,你會選擇什麼?[多選題]
綠茶
紅茶或其他茶
咖啡(不加糖)
咖啡(加糖)
果汁(非碳酸)
碳酸飲料
10.
你用什麼來給食物或飲料加糖?[多選題]
其他甜味劑
11.
你晚餐後多久會吃零食?[多選題]
每週3次或更多
每週少於3次
12.
你多久運動一次?[多選題]
從不
每週1-2次
每週3-4次
每週5-7次
其他
13.
你會如何描述你的體重?[多選題]
體重過輕
體重過重
剛好
不想回答
14.
你有任何減重或健康目標嗎?[多選題]
也許
15.
你想達成哪些目標?[多選題]
減重
減少圍度
塑形
增肌
變得更健康
其他
16.
你會如何描述你的性別?[多選題]
男性
女性
非二元
我想跳過這個問題
更願意自我描述
17.
你的年齡組別是?[多選題]
18-29
30-39
40-50
50以上
18.
你想了解我們如何通過一些小改變來幫助你達成目標嗎?[多選題]
也許
*
19.
姓名
20.
電話號碼
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模板介紹
健康習慣問卷模板可幫助您收集有關個人飲食、鍛煉和日常生活的信息。使用此調查來評估健康行為,確定需要改進的領域,並支持學生、客戶或患者設定目標。

這個免費模板包括有關早餐習慣、膳食類型和持續時間、零食、飲料選擇、飽腹感提示、咀嚼頻率、運動頻率、體重感知和健康目標的問題。年齡和性別等人口統計項目以及聯繫人字段可讓您跟進。

它適合體育教師、健身教練、醫療保健提供者、健康計劃和學校。自定義措辭、添加品牌、將表單嵌入網站或共享鏈接;回應可以匯出或與其他工具整合以追蹤進度。在行動裝置上收集回應、將結果匯出到電子表格,或連接 100 多個整合以自動化工作流程和跟進以獲得更好的結果。

點擊“使用此模板”立即定制並啟動您的健康習慣問卷。

3 個簡單步驟即可開始

1

使用這個模板

點選「使用此範本」即可在 SurveyMars 中開啟。無需註冊,也能預覽和測試。

2

自訂您的問卷

編輯題目、上傳標誌,並將設計調整為符合您的品牌。無需技術能力,也能建立專業問卷。

3

分享並收集答卷

透過連結、QR Code 或嵌入網站分享。答卷送出後,會立即顯示在您的儀表板中。

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