Szablon Formularze list kontrolnych Szablon listy kontrolnej do oceny fizycznej

Szablon listy kontrolnej do oceny fizycznej

Szablon listy kontrolnej do oceny fizycznej

Utwórz ankietę z gotowego szablonu w 30 sekund. Wybierz szablon, dostosuj go, udostępnij i łatwo zbieraj odpowiedzi.
4.7/5
na G2
500 000+
Ankieta utworzona
10 000+
użytkowników zespołu
Użyj tego szablonu
Darmowy na zawsze
Nie wymaga karty kredytowej
Nieograniczone ankiety, pytania i odpowiedzi
11
Pytania
Użyj tego szablonu

Szablon listy kontrolnej oceny fizycznej

wait loading
*
1. Podstawowe dane osobowe
Imię i nazwisko
Imię i nazwisko
Data urodzenia
Data urodzenia
Wzrost
Wzrost
Waga
Waga
Numer telefonu
Numer telefonu
*
2. Ogólny stan zdrowia fizycznego
Doskonały, w pełni zdrowy bez żadnych dolegliwości
Dobry, okazjonalne niewielkie zmęczenie fizyczne
Średni, częste bóle ciała lub stan podkliniczny
Zły, występują przewlekłe objawy fizyczne
*
3. Poziom funkcji sercowo-płucnych
Bardzo dobry, brak duszności po wysiłku fizycznym
Prawidłowy, niewielka duszność po wysiłku średniej intensywności
Słaby, wyraźna duszność po lekkim wysiłku fizycznym
Nieprawidłowy, wymaga profesjonalnego badania lekarskiego
*
4. Codzienna ruchliwość ciała i elastyczność
W pełni elastyczny, swobodny ruch kończyn
Lekkie sztywność, brak przeszkód w ruchu
Okazjonalne ograniczenie ruchu stawów
Wyraźny ból stawów i ograniczenie ruchu
*
5. Historia przewlekłych chorób
Brak żadnych chorób przewlekłych
Tylko łagodna przewlekła alergia
Stabilne przewlekłe choroby podstawowe
Niekontrolowana choroba przewlekła
*
6. Rejestr ostatnich urazów ciała (w ciągu 6 miesięcy)
Brak urazów lub urazów sportowych
Drobne, zagojone siniaki/skręcenia
Niezagojony lekki uraz ciała
Poważna operacja lub uraz kości
*
7. Jakość snu
Wysokiej jakości, stabilny długi sen
Prawidłowy sen, okazjonalna bezsenność
Słaba jakość snu, częste budzenie się
Ciężka bezsenność i zaburzenia snu
*
8. Regularne przyjmowanie leków
Brak długotrwałego przyjmowania leków
Okazjonalne użycie leków ratunkowych
Potrzeba stałego przyjmowania leków codziennie
Długotrwała zależność od leków
*
9. Ćwiczenia ograniczone przez lekarza
Brak ograniczonych sportów lub aktywności
Zakaz wykonywania treningów o wysokiej intensywności
Zakaz wykonywania wysiłków na świeżym powietrzu
Potrzeba tylko aktywności o niskiej intensywności
*
10. Ostatni poziom psychiczny i zmęczenia
Pełen energii przez cały dzień
Lekkie zmęczenie po pracy
Ciągłe zmęczenie fizyczne
Ciężkie wypalenie i wyczerpanie fizyczne
11. Uwagi medyczne i specjalne notatki
image result
Instrukcje szablonu

Szablon listy kontrolnej oceny fizycznej to uprościone narzędzie do badania zdrowia, odpowiednie dla trenerów siłowni, administratorów HR w firmach, pielęgniarek szkolnych oraz kierowników programów sportowych, aby systematycznie rejestrować osobiste problemy fizyczne.


Zawiera standaryzowane pola monitorujące kluczowe poziomy sprawności, historię urazów, choroby przewlekłe, jakość snu oraz ograniczenia aktywności, z jasno wybieralnymi opcjami szybkiego ukończenia.


Dostosuj elementy oceny do sprawdzeń zdrowia pracowników, przesiewów przed treningiem sportowców lub regularnego monitorowania zdrowia osobistego, a następnie rozproś cyfrowo, aby natychmiast zebrać jednolite dane zdrowotne.


Wszystkie zebrane dokumenty pomagają zorganizować bezpieczne plany treningowe, ustalenia dotyczące zdrowia w miejscu pracy oraz ukierunkowane wizyty kontrolne.


Kliknij "Użyj tego szablonu", aby uprościć procesy oceny fizycznej i bez wysiłku prowadzić kompletną, uporządkowaną dokumentację ocen zdrowotnych.

Zacznij w 3 prostych krokach

1

Użyj tego szablonu

Kliknij "Użyj tego szablonu", aby otworzyć go w SurveyMars. Możesz go obejrzeć i przetestować bez rejestracji.

2

Dostosuj swoją ankietę

Edytuj pytania, prześlij logo i dopasuj wygląd do swojej marki. Twórz profesjonalne ankiety bez wiedzy technicznej.

3

Udostępniaj i zbieraj odpowiedzi

Udostępnij przez link, kod QR lub osadź na swojej stronie. Odpowiedzi pojawią się w panelu od razu po przesłaniu.

Co mówią nasi użytkownicy

Zaufały nam osoby z całego świata

Zobacz więcej opinii na G2
Powiązane szablony
Zobacz wszystkie szablony