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Plantilla de lista de verificación para evaluación física

Plantilla de lista de verificación para evaluación física

Crea una encuesta desde una plantilla lista para usar en 30 segundos. Elige una plantilla, personalízala, compártela y recopila respuestas fácilmente.
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Plantilla de Lista de Verificación de Evaluación Física

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*
1. Información personal básica
Nombre completo
Fecha de nacimiento
Altura
Peso
Número de teléfono
*
2. Estado general de salud física
Excelente, completamente sano sin ninguna molestia
Bueno, fatiga física leve ocasional
Regular, dolor corporal frecuente o subsalud
Malo, presenta síntomas físicos crónicos
*
3. Nivel de función cardiopulmonar
Muy buena, sin disnea después del ejercicio
Normal, ligera disnea después de ejercicio moderado
Débil, disnea evidente después de ejercicio leve
Anormal, requiere examen médico profesional
*
4. Movilidad física diaria y flexibilidad
Totalmente flexible, movimiento libre de extremidades
Ligeramente rígido, sin obstáculos para el movimiento
Limitación ocasional del movimiento articular
Dolor articular evidente y restricción del movimiento
*
5. Historial de enfermedades médicas crónicas
Sin ninguna enfermedad crónica
Solo alergia crónica leve
Enfermedad crónica subyacente estable
Enfermedad crónica no controlada
*
6. Registro de lesiones físicas recientes (en los últimos 6 meses)
Sin traumatismos ni lesiones deportivas
Contusión/esguince leve curada
Lesión corporal leve no curada
Cirugía grave o lesión ósea
*
7. Estado de calidad del sueño
De alta calidad, sueño prolongado y estable
Sueño normal, insomnio ocasional
Mal sueño, despertares frecuentes
Insomnio grave y trastorno del sueño
*
8. Situación de medicación regular
Sin medicación a largo plazo
Uso ocasional de medicamentos de emergencia
Necesita medicación diaria fija
Dependencia de medicación a largo plazo
*
9. Ejercicios restringidos por el médico
Sin deportes ni actividades restringidas
Prohibición de entrenamientos de alta intensidad
Prohibición de ejercicio extenuante al aire libre
Solo necesita actividades de baja intensidad
*
10. Nivel mental y de fatiga reciente
Lleno de energía todo el día
Fatiga leve después del trabajo
Cansancio físico persistente
Agotamiento grave y cansancio físico extremo
11. Observaciones médicas y notas especiales
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Instrucciones de la plantilla

La plantilla de lista de verificación para evaluación física es una herramienta de cribado de salud simplificada adecuada para entrenadores de gimnasio, administradores de RRHH corporativos, enfermeras escolares y supervisores de programas deportivos para registrar sistemáticamente condiciones físicas personales.


Cuenta con campos estandarizados que registran los niveles vitales de forma física, historial de lesiones, enfermedades crónicas, calidad del sueño y restricciones de actividad, con opciones claras y seleccionables para una finalización rápida.


Ajusta los ítems de evaluación para que coincidan con las revisiones de bienestar de los empleados, los cribados previos al entrenamiento de los atletas o el seguimiento regular de la salud personal, y luego distribuye digitalmente para recopilar datos de salud unificados al instante.


Todos los registros recopilados ayudan a organizar planes de entrenamiento seguros, arreglos de bienestar en el lugar de trabajo y seguimientos médicos específicos.


Haz clic en "Usar esta plantilla" para simplificar los flujos de trabajo de evaluación física y mantener registros completos y organizados de evaluaciones sanitarias sin esfuerzo.

Comienza en 3 pasos sencillos

1

Usar esta plantilla

Haz clic en "Usar esta plantilla" para abrirla en SurveyMars. Puedes previsualizarla y probarla sin registrarte.

2

Personaliza tu encuesta

Edita las preguntas, sube tu logotipo y adapta el diseño a tu marca. Crea encuestas profesionales sin conocimientos técnicos.

3

Comparte y recopila respuestas

Compártela mediante enlace, código QR o incrústala en tu sitio web. Las respuestas aparecerán en tu panel en cuanto lleguen.

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