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体能评估清单模板

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使用现成模板,30 秒即可创建问卷。选择模板、自定义内容,然后轻松分享并收集答卷。
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健康体检清单模板

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*
1. 基本个人信息
全名
全名
出生日期
出生日期
身高
身高
体重
体重
联系电话
联系电话
*
2. 整体身体健康状况
极佳,完全健康无不适
良好,偶尔出现轻微身体疲惫
一般,频繁出现身体酸痛或处于亚健康状态
较差,存在慢性身体症状
*
3. 心肺功能水平
非常好,运动后无呼吸困难
正常,中等强度运动后轻微呼吸困难
偏弱,轻度运动后即出现明显呼吸困难
异常,需要专业医疗检查
*
4. 日常肢体活动度与柔韧性
柔韧性良好,四肢活动自由
轻微僵硬,无活动障碍
偶尔出现关节活动受限
关节疼痛明显,活动受限显著
*
5. 慢性病史
完全无慢性疾病
仅存在轻度慢性过敏
慢性基础疾病病情稳定
慢性病未得到控制
*
6. 近期身体受伤记录(6个月内)
无外伤或运动损伤
已愈合的轻微挫伤/扭伤
未愈合的轻度身体损伤
严重手术或骨损伤
*
7. 睡眠质量状况
高质量,睡眠时长充足且稳定
睡眠正常,偶尔失眠
睡眠较差,频繁夜醒
严重失眠及睡眠障碍
*
8. 常规用药情况
无需长期用药
偶尔使用应急药物
需要每日固定用药
长期依赖药物
*
9. 医生禁止的运动项目
无受限运动或活动
禁止高强度运动
禁止户外高强度运动
仅可进行低强度活动
*
10. 近期精神与疲劳程度
全天精力充沛
工作后轻度疲劳
持续性身体疲乏
严重倦怠、身体透支
11. 医疗备注与特殊说明
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模板介绍

体能评估清单模板是一个简化的健康筛查工具,适合健身房教练、企业人力资源管理员、学校护士和体育项目主管系统地记录个人身体状况。


它设有标准化字段,追踪重要体能水平、伤病史、慢性病、睡眠质量和活动限制,并提供清晰的选项,方便快速完成。


调整评估项目以匹配员工健康检查、运动员训练前筛查或常规个人健康追踪,然后数字化分发,即时收集统一健康数据。


所有收集的记录有助于制定安全的锻炼计划、职场健康安排和针对性的医疗随访。


点击“使用此模板”,简化体格评估流程,轻松维护完整、有序的健康评估记录。

3 个简单步骤即可开始

1

使用这个模板

点击“使用此模板”即可在 SurveyMars 中打开。无需注册,也能预览和测试。

2

自定义您的问卷

编辑题目、上传 Logo,并将设计调整为符合您的品牌。无需技术能力,也能创建专业问卷。

3

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