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健康习惯问卷模板

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使用现成模板,30 秒即可创建问卷。选择模板、自定义内容,然后轻松分享并收集答卷。
4.7/5
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团队用户
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无需信用卡
问卷、题目和答卷数量无限制
20
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健康习惯问卷模板

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1.
你通常吃什么样的早餐?[多选题]
谷物或糕点
熟食早餐(全英式)
仅咖啡或茶
吐司
蛋白质奶昔或果昔
我不吃早餐
其他
2.
你多久跳过一次早餐?[多选题]
从不
每周3次或更少
每周超过3次
总是
3.
在午餐前你是否感到饥饿或疲倦?[多选题]
4.
你通常午餐吃什么?[多选题]
快餐或套餐
便当或三明治
水果或酸奶
熟食或沙拉
5.
平均来说,你的餐食持续多长时间?[多选题]
少于10分钟
10–29分钟
30–59分钟
60分钟或更多
6.
你通常在吞咽前咀嚼多少次?[多选题]
少于10次
10到19次
20到29次
30次或更多
7.
你最后一餐距离睡觉有多远?[多选题]
睡前2小时内
睡前超过2小时
8.
你在用餐时什么时候停止进食?[多选题]
大约80%饱
完全饱(100%饱足感)
9.
如果你想喝水以外的饮料,你会选择什么?[多选题]
绿茶
红茶或其他茶
咖啡(不加糖)
咖啡(加糖)
果汁(非碳酸)
碳酸饮料
10.
你用什么给食物或饮料加糖?[多选题]
其他甜味剂
11.
你晚餐后多久会吃零食?[多选题]
每周3次或更多
每周少于3次
12.
你多久锻炼一次?[多选题]
从不
每周1-2次
每周3-4次
每周5-7次
其他
13.
你会如何描述你的体重?[多选题]
体重过轻
超重
正好
不想回答
14.
你有任何减肥或健康目标吗?[多选题]
可能
15.
你想实现哪些目标?[多选题]
减肥
减寸
塑形
增加瘦肌肉
增强体能
其他
16.
你会如何描述你的性别?[多选题]
男性
女性
非二元性别
我想跳过这个问题
更愿意自我描述
17.
你的年龄组是什么?[多选题]
18-29岁
30-39岁
40-50岁
50岁以上
18.
你想了解我们如何通过一些小改变来帮助你实现目标吗?[多选题]
可能
*
19.
姓名
20.
电话号码
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模板介绍
健康习惯问卷模板可帮助您收集有关个人饮食、锻炼和日常生活的信息。使用此调查来评估健康行为,确定需要改进的领域,并支持为学生、客户或患者设定目标。

这个免费模板包括有关早餐习惯、膳食类型和持续时间、零食、饮料选择、饱腹感提示、咀嚼频率、运动频率、体重感知和健康目标的问题。年龄和性别等人口统计项目以及联系人字段可让您跟进。

它适合体育教师、健身教练、医疗保健提供者、健康计划和学校。自定义措辞、添加品牌、将表单嵌入网站或共享链接;响应可以导出或与其他工具集成以跟踪进度。在移动设备上收集响应,将结果导出到电子表格,或连接 100 多个集成,以自动化工作流程和跟进,以获得更好的结果。

点击“使用此模板”立即定制并启动您的健康习惯问卷。

3 个简单步骤即可开始

1

使用这个模板

点击“使用此模板”即可在 SurveyMars 中打开。无需注册,也能预览和测试。

2

自定义您的问卷

编辑题目、上传 Logo,并将设计调整为符合您的品牌。无需技术能力,也能创建专业问卷。

3

分享并收集答卷

通过链接、二维码或嵌入网站分享。答卷提交后,会立即显示在您的仪表盘中。

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