يساعد نموذج نموذج طلب الإسعاف المجموعات أو المنظمات على التسجيل والتقدم بطلب للحصول على خدمات الإسعاف. تم تصميم هذا النموذج لجمع المعلومات الأساسية حتى يتمكن المنسقون وموظفو الطوارئ من ترتيب النقل المنظم في الوقت المناسب.

يتضمن هذا القالب المجاني حقولا لاسم مقدم الطلب ، والغرض من الطلب ، وأعداد الحضور التقريبية ، وما إذا كانت المجموعات المعرضة للخطر طبيا ستحضر ، وطلبات سيارات الإسعاف الفردية أو المتعددة ، وأوقات البدء والانتهاء المطلوبة. كما أنه يلتقط اسم المريض وعمره وموقع الحالة الحالية والوجهة حتى تتمكن فرق EMS من الاستجابة على الفور. الأسئلة واضحة ومباشرة لالتقاط بيانات دقيقة للمستجيبين.

استخدم هذا النموذج للمناسبات العامة أو المسابقات الرياضية أو المهرجانات أو التجمعات المجتمعية أو وسائل النقل التنظيمية الداخلية حيث تكون التغطية الطبية مطلوبة. إنه يبسط الموافقات وتخصيص الموارد والجدولة والتواصل بين المنسقين وفرق EMS. باستخدام SurveyMars ، قم بتنزيل عمليات الإرسال وتتبع سجل الاستجابة على الهاتف المحمول ، وقم بتوصيل النموذج بتطبيقات أخرى عبر عمليات التكامل لمهام سير العمل الآلية والترقية لحماية HIPAA.

انقر فوق "استخدام هذا القالب" لاستخدام هذا القالب والبدء في تخصيص الردود وجمعها على الفور.