Etkinlik Feragatname Formu Şablonu

*
Katılımcının Tam Adı
*
Doğum Tarihi
*
E-posta Adresi
*
Telefon Numarası
Adres
Sokak Adresi
Sokak Adresi
*
Sokak Adresi 2. Satır
Sokak Adresi 2. Satır
Şehir/Kasaba
Şehir/Kasaba
*
Eyalet/İl
Eyalet/İl
*
Ülke ve Bölge
Ülke ve Bölge
*
Posta Kodu
Posta Kodu
*
*
Acil Durum İletişim Bilgileri
Ad
Ad
Telefon Numarası
Telefon Numarası
*
Sağlık Durumu Onayı
Bu etkinlik için herhangi bir kalp rahatsızlığım, fiziksel yaralanmam veya sağlık kısıtlamam yok
Küçük sağlık sorunlarım var ve etkinliğe kendi riskim altında katılıyorum
Ciddi sağlık sorunlarım var ve yüksek riskli etkinliklere katılamam
*
Gönüllü Feragat Beyanı
Tüm feragatname koşullarını okudum, anladım ve gönüllü olarak kabul ediyorum
Sorumluluk feragatnamesi koşullarını kabul etmiyorum ve etkinliğe katılmayacağım
*

İmza

Lütfen aşağıdaki dikdörtgen alan içinde çizin
TemizleGeri alSilgiOnayla ve Yükle
*

İmza Tarihi

image result
wait loading