เทมเพลตการสํารวจความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์

ยินดีต้อนรับสู่แบบสํารวจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ โปรดตอบคําถามทั้งหมดตามประสบการณ์จริงของคุณคําตอบทั้งหมดจะถูกเก็บไว้เป็นความลับอย่างเคร่งครัด ไม่มีคําตอบถูกหรือผิด
*

เพศของคุณ

ชาย
หญิง
ไม่ต้องการเปิดเผย
*

กลุ่มอายุของคุณ

อายุต่ํากว่า 18 ปี
อายุ 18-25 ปี
อายุ 26-30 ปี
อายุ 31-40 ปี
อายุ 41-50 ปี
อายุ 51-60 ปี
อายุมากกว่า 60 ปี
ไม่ต้องการเปิดเผย
*

คุณเคยได้รับบริการทางการแพทย์แบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในที่สถาบันทางการแพทย์ที่เป็นทางการในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาหรือไม่?

ใช่
ไม่
image result
wait loading