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Les urgences vitales au cabinet de médecine générale
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Ce questionnaire de thèse de
7mn
est
anonyme
et a pour objectif de décrire la fréquence et la nature des urgences vitales rencontrées en cabinet médecine générale (hors visites à domicile) afin d'améliorer leur prise en charge en adaptant la formation, le matériel et les thérapeutiques nécessaires au sein du cabinet de médecine générale.
On s'intéresse aux urgences vitale selon cette définition: "
La survenue d’une détresse pouvant conduire, à court terme, à un arrêt cardiaque et au décès du patient
". Sont exclues les situations avec mise en jeu du pronostic fonctionnel ou avec pronostic vital différé.
-
Critères d'inclusion
:
Médecins généralistes exerçant en cabinet de médecine générale, thésé ou non, exercice libéral, mixte ou salarié.
-
Critères d'exclusion:
Internes, médecins remplaçants, spécialités autres que médecine générale, médecin ne travaillant pas en cabinet de médecine générale.
*
1.
Quelles urgences vitales cardiovasculaires, avec risque de décès à court terme, avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois ? (toutes les questions excluent les visites à domicile)
nombre de fois /an
Arrêt cardiorespiratoire
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Oedème aigu pulmonaire
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Syndrome coronarien aigu
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Choc cardiogénique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Arrêt cardiorespiratoire
Oedème aigu pulmonaire
Syndrome coronarien aigu
Choc cardiogénique
*
2.
Quelles urgences vitales respiratoires, avec risque de décès à court terme, avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois ?
nombre de fois /an
Asthme aigu grave
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Détresse respiratoire aigue (étiologies diverses : BPCO, Pneumopathie, autre…)
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Obstruction aigue des voies aériennes supérieures
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Embolie pulmonaire grave
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Pneumothorax compressif
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Asthme aigu grave
Détresse respiratoire aigue (étiologies diverses : BPCO, Pneumopathie, autre…)
Obstruction aigue des voies aériennes supérieures
Embolie pulmonaire grave
Pneumothorax compressif
*
3.
Quelles urgences vitales neurologiques, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Coma
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Etat de mal épileptique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Accident vasculaire cérébral aigu (Ischémique ou hémorragique)
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Coma
Etat de mal épileptique
Accident vasculaire cérébral aigu (Ischémique ou hémorragique)
*
4.
Quelles urgences vitales anaphylactiques, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Oedème de Quincke
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Choc anaphylactique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Oedème de Quincke
Choc anaphylactique
*
5.
Quelles urgences vitales infectiologiques, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Choc septique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Purpura Fulminans
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Choc septique
Purpura Fulminans
*
6.
Quelles urgences vitales traumatologiques, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Traumatisme crânien grave
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Autre traumatisme grave
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Choc hémorragique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Brûlure grave
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Hypothermie
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Hyperthermie
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Traumatisme crânien grave
Autre traumatisme grave
Choc hémorragique
Brûlure grave
Hypothermie
Hyperthermie
*
7.
Quelles urgences vitales psychiatriques, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Crise suicidaire
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Agitation ou auto/hétéro agressivité avec risque de décès
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Crise suicidaire
Agitation ou auto/hétéro agressivité avec risque de décès
*
8.
Quelles urgences vitales métaboliques, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Hypoglycémie avec troubles de conscience ou coma hypoglycémique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Coma métabolique (ex : coma acido-cétosique)
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Troubles ioniques sévères
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Crise thyréotoxique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Hypoglycémie avec troubles de conscience ou coma hypoglycémique
Coma métabolique (ex : coma acido-cétosique)
Troubles ioniques sévères
Crise thyréotoxique
*
9.
Quelles urgences vitales obstétricales, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Accouchement dystocique
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Hémorragie du post partum
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Pré-éclampsie
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Accouchement dystocique
Hémorragie du post partum
Pré-éclampsie
*
10.
Quelles urgences vitales de type intoxication, avec risque de décès à court terme avez-vous rencontré au cabinet au cours de ces 12 derniers mois?
nombre de fois /an
Intoxication au monoxyde de carbone
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Intoxication Médicamenteuse Volontaire
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Surdosage en morphiniques
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Inhalation de fumée
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Overdose autre
Choisir
0 fois
1 fois
2 fois
3 fois
4 fois
> 4 fois
Intoxication au monoxyde de carbone
Intoxication Médicamenteuse Volontaire
Surdosage en morphiniques
Inhalation de fumée
Overdose autre
11.
Avez-vous vécu d'autres urgences vitales qui n'auraient pas été citées ci-dessus, au cabinet, au cours des 12 derniers mois, si oui, lesquelles et combien de fois / an ?
*
12.
Au total au cours de ces 12 derniers mois, combien d'urgences vitales avez-vous rencontré au cabinet ?
Choisir
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
>20
*
13.
De quel matériel disposez-vous à votre cabinet destiné à la prise en charge des urgences vitales ?
[Cases à cocher]
Défibrillateur
Matériel d'intubation (Laryngoscope, sondes..)
Canule de Guedel
Oxygène
BAVU
Masque à haute concentration
Lecteur de glycémique capillaire
Saturomètre
Tensiomètre
Matériel de perfusion
ECG
Nébuliseur
Chambre d’inhalation
Garrot
Aspiration
Aucune des réponses ci-dessus
*
14.
De quelles thérapeutiques destinées à la prise en charge des urgences vitales disposez-vous à votre cabinet?
[Cases à cocher]
Adrénaline Intaveineuse
Adrénaline Intramusculaire (Anapen, Epipen)
Atropine
Aspirine
Furosémide IV
Natsipray
Inhibiteur calcique
Corticoïdes intra-veineux
Corticoïdes per os
Inhalateur de Beta 2 mimétiques (Ex : ventoline)
Beta 2 mimétiques pour nébulisation
Ceftriaxone
Diazepam intra rectal
Benzodiazepine IV
Neuroleptique intra-musculaire
Naloxone
Flumazenil
Glucagon
Glucosé 30%
Sérum salé
Aucune des réponses ci-dessus
*
15.
A combien d'année(s) remonte votre dernière formation sur la prise en charge des urgences vitales ?
Choisir
<1 an
1 an
2 ans
3 ans
4 ans
5 ans
> 5 ans
Je n'ai jamais eu de formation sur les urgences vitales
*
16.
Quelles thématiques ont été abordées lors de cette dernière formation ?
[Cases à cocher]
Arrêt cardiorespiratoire
Œdème aigu pulmonaire
Syndrome coronarien aigu
Choc cardiogénique
Asthme aigu grave
Détresse respiratoire aigue
Obstruction aigue des voies aériennes supérieures
Embolie pulmonaire grave
Pneumothorax compressif
Coma
Etat de mal épileptique
Accident vasculaire cérébral aigu (Ischémique ou hémorragique)
Choc anaphylactique
Œdème de quincke
Choc septique
Purpura fulminans
Traumatisme crânien grave
Autre traumatisme grave
Choc hémorragique
Brûlure grave
Hypothermie
Hyperthermie
Crise suicidaire
Agitation/agressivité
Hypoglycémie avec troubles de conscience ou coma hypoglycémique
Coma métabolique (ex: coma acido-cétosique)
Troubles ioniques sévères
Crise thyréotoxique
Accouchement dystocique
Hémorragie du Post Partum
Pré-éclampsie
Intoxication au monoxyde de carbone
Intoxication Médicamenteuse Volontaire
Surdosage en morphiniques
Inhalation de fumée
Overdose autre
Aucune des réponses ci-dessus
*
17.
A quel type de formation sur le domaine de l'urgence vitale avez-vous déjà participé ?
[Cases à cocher]
AFGSU 2
DU (Diplôme universitaire) ou DIU (Diplôme Inter Universitaire) sur le thème de l'urgence
Capacité de médecine d'urgence
ALS / ACLS/ ATLS (Formation Advanced Life Support / Advanced Cardiac Life Support /Advanced Trauma Life Support))
Formation de médecin sapeur pompier
Formation de MCS (Médecin Correspondant du Samu)
Congrès, séminaires, formations dans le cadre du DPC (Développement Professionel Continu)
Stages, formations sur le terrain, compagnonage
Formation personnelle: lecture d'article ou de revues médicales, e-learning ect..
Aucune des réponses ci-dessus
*
18.
Quel âge avez-vous ?
Choisir
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
*
19.
Vous êtes
Homme
Femme
Autre
*
20.
Dans quelle région exercez-vous ?
Choisir
Bretagne
Normandie
Hauts-de-France
Ile-de-France
Grand est
Bourgogne-Franche-Comté
Centre-Val de loire
Pays de la Loire
Nouvelle-Aquitaine
Auvergne-Rhône-Alpes
Occitanie
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Corse
Guadeloupe
Guyane
Martinique
Réunion
Mayotte
*
21.
Combien de semaines avez-vous travaillé en cabinet de médecine générale ces 12 derniers mois ?
Choisir
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
*
22.
Combien de demi- journées travaillez vous en cabinet de médecine générale en moyenne par semaine ?
Choisir
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
*
23.
Combien de patients voyez-vous en moyenne par demi-journée travaillée ?
Choisir
<5
5-10
10-15
15-20
20-25
25-30
30-35
35-40
40-45
*
24.
Exercez-vous seul ou en groupe?
Seul
En groupe
*
25.
Travaillez-vous dans une structure de soins non programmés ? (sans rendez-vous)
[Cases à cocher]
oui
non
Non, mais j'ai certains créneaux sans rendez-vous
*
26.
Existe-t-il une politique d'acceptation des urgences à votre cabinet ? (Par exemple: Vous êtes loin d'un hôpital, vos patients savent qu'ils peuvent venir vous consulter en cas d'urgence)
oui
non
*
27.
Participez-vous à la permanence et continuité des soins? (= Soins non programmées aux horaires de fermeture des cabinets libéraux : le soir, la nuit, le week-end et les jours fériés)
oui
non
*
28.
A quelle distance d'un service d'urgences vous trouvez-vous ?
＜30 mn
> 30 mn
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