wait loading

Sjabloon voor Vrijwaringsformulier voor Evenementen

*
Volledige Naam van Deelnemer
*
Geboortedatum
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
Adres
Straatnaam en Huisnummer
Straatnaam en Huisnummer
*
Straatnaam, regel 2
Straatnaam, regel 2
Stad/Plaats
Stad/Plaats
*
Staat/Provincie
Staat/Provincie
*
Land en Regio
Land en Regio
*
Postcode
Postcode
*
*
Contactgegevens voor Noodgevallen
Naam
Naam
Telefoonnummer
Telefoonnummer
*
Bevestiging Gezondheidstoestand
Ik heb geen onderliggende ziekten, lichamelijke blessures of gezondheidsbeperkingen voor dit evenement
Ik heb kleine gezondheidsproblemen en neem deel op eigen risico
Ik heb ernstige gezondheidsproblemen en kan niet deelnemen aan evenementen met een hoog risico
*
Vrijwillige Vrijwaringsverklaring
Ik heb alle vrijwaringsvoorwaarden gelezen, begrepen en ga er vrijwillig mee akkoord
Ik ben het niet eens met de aansprakelijkheidsvrijwaringsvoorwaarden en zal niet deelnemen
*

Handtekening

Teken in het rechthoekige gebied hieronder
WissenOngedaan makenGumBevestig en verzend
*

Datum van ondertekening

image result