Templat Senarai Semak Penilaian Fizikal

*
1. Maklumat Peribadi Asas
Nama Penuh
Nama Penuh
Tarikh Lahir
Tarikh Lahir
Ketinggian
Ketinggian
Berat Badan
Berat Badan
Nombor Telefon
Nombor Telefon
*
2. Status Kesihatan Fizikal Keseluruhan
Cemerlang, sihat sepenuhnya tanpa sebarang ketidakselesaan
Baik, keletihan fizikal kecil sekali-sekala
Sederhana, sakit badan kerap atau sub-kesihatan
Buruk, mempunyai gejala fizikal kronik
*
3. Tahap Fungsi Kardiopulmonari
Sangat baik, tiada sesak nafas selepas senaman
Normal, sesak nafas sedikit selepas senaman sederhana
Lemah, sesak nafas jelas selepas senaman ringan
Tidak normal, memerlukan pemeriksaan perubatan profesional
*
4. Mobiliti Fizikal Harian & Fleksibiliti
Fleksibel sepenuhnya, pergerakan anggota bebas
Kekar sedikit, tiada halangan pergerakan
Pergerakan sendi terhad sekali-sekala
Sakit sendi jelas & sekatan pergerakan
*
5. Sejarah Keadaan Perubatan Kronik
Tiada penyakit kronik langsung
Hanya alahan kronik ringan
Penyakit asas kronik yang stabil
Penyakit kronik tidak terkawal
*
6. Rekod Kecederaan Fizikal Terkini (Dalam 6 bulan)
Tiada trauma atau kecederaan sukan
Lebuh/teras kecil yang telah sembuh
Kecederaan badan ringan yang belum sembuh
Pembedahan besar atau kecederaan tulang yang teruk
*
7. Keadaan Kualiti Tidur
Berkualiti tinggi, tidur panjang yang stabil
Tidur normal, insomnia sekali-sekala
Tidur tidak berkualiti, kerap terjaga
Insomnia teruk & gangguan tidur
*
8. Situasi Pengambilan Ubat Tetap
Tiada pengambilan ubat jangka panjang
Penggunaan ubat kecemasan sekali-sekala
Memerlukan pengambilan ubat harian tetap
Ubat tanggungan jangka panjang
*
9. Item Senaman yang Dilarang oleh Doktor
Tiada sukan atau aktiviti yang dilarang
Dilarang melakukan senaman intensiti tinggi
Dilarang melakukan senaman lasak luar
Hanya memerlukan aktiviti intensiti rendah
*
10. Tahap Mental & Keletihan Terkini
Bertenaga sepanjang hari
Keletihan ringan selepas bekerja
Kepenatan fizikal yang berterusan
Keleletihan teruk & keletihan fizikal yang melampau
11. Catatan Perubatan & Nota Khas
image result
wait loading