Modello di modulo di consenso per il viaggio di minori

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Nome completo del minore
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Data di nascita del minore
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Numero di passaporto del minore
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Paese di emissione del passaporto del minore
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Con chi viaggia il minore?
Con un genitore / tutore legale
Con un adulto autorizzato che non è un genitore (es. nonno, zia, insegnante, allenatore)
Non accompagnato / Da solo (es. servizio compagnia aerea per minori non accompagnati)
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Dettagli della destinazione
Paese di destinazione
Città / Stato di destinazione
Indirizzo principale dell'alloggio
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Date di viaggio
Data di partenza
Data di partenza
Data di ritorno
Data di ritorno
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Informazioni sul genitore/tutore

Nome completo
Numero di telefono
Email
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Dichiarazione legale e autorizzazione[Domanda a scelta multipla]
Affermo di essere il genitore o il tutore legale con custodia piena/condivisa del minore sopra indicato.
Autorizzo il mio figlio a viaggiare verso la destinazione indicata, durante le date specificate, con l'accompagnatore designato (o non accompagnato, se indicato).
Autorizzo l'adulto accompagnatore (se applicabile) a prendere decisioni mediche urgenti per conto di mio figlio durante questo viaggio.
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Firma

Disegna nell'area rettangolare.
CancellaAnnullaGommaConferma e carica
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Data della firma
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