Templat Survei Hubungan Pasien-Dokter

Selamat datang di survei tentang hubungan pasien-dokter ini. Harap jawab semua pertanyaan berdasarkan pengalaman Anda yang sebenarnya, semua tanggapan akan dijaga kerahasiaannya. Tidak ada jawaban yang benar atau salah.
*

Jenis kelamin Anda

Laki-laki
Perempuan
Lebih suka tidak mengungkapkan
*

Kelompok usia Anda

Di bawah 18 tahun
18-25 tahun
26-30 tahun
31-40 tahun
41-50 tahun
51-60 tahun
Berusia di atas 60 tahun
Lebih suka tidak mengungkapkan
*

Apakah Anda telah menerima layanan medis rawat jalan atau rawat inap di institusi medis formal dalam 2 tahun terakhir?

Iya
Tidak
image result
wait loading