Vorlage für eine Veranstaltungshaftungsausschlussformular

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Vollständiger Name des Teilnehmers
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Geburtsdatum
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Telefonnummer
Anschrift
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer
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Straße und Hausnummer, Zeile 2
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Stadt/Gemeinde
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Bundesland/Provinz
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Land und Region
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PLZ/Postleitzahl
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Notfallkontaktinformationen
Name
Name
Telefonnummer
Telefonnummer
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Bestätigung des Gesundheitszustands
Ich habe keine Vorerkrankungen, körperlichen Verletzungen oder gesundheitlichen Einschränkungen für diese Veranstaltung
Ich habe geringfügige gesundheitliche Probleme und nehme auf eigene Gefahr teil
Ich habe schwerwiegende gesundheitliche Probleme und kann nicht an risikoreichen Veranstaltungen teilnehmen
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Freiwillige Haftungsausschlusserklärung
Ich habe alle Bedingungen des Haftungsausschlusses gelesen, verstanden und stimme ihnen freiwillig zu
Ich stimme den Bedingungen des Haftungsausschlusses nicht zu und werde nicht teilnehmen
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Unterschrift

Bitte zeichnen Sie innerhalb des Rechteckbereichs unten
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Datum der Unterschrift

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