قالب نموذج التنازل عن المسؤولية للفعالية

الاسم الكامل للمشارك



تاريخ الميلاد



عنوان البريد الإلكتروني



رقم الهاتف

العنوان

معلومات الاتصال في حالات الطوارئ

تأكيد الحالة الصحية

ليس لدي أي أمراض مزمنة أو إصابات جسدية أو قيود صحية تمنعني من المشاركة في هذه الفعالية

لدي مشاكل صحية طفيفة، وأشارك على مسؤوليتي الشخصية الخاصة

لدي حالات صحية خطيرة ولا يمكنني المشاركة في روابط الفعاليات عالية المخاطر

إقرار التنازل الطوعي عن المسؤولية

لقد قرأت وفهمت وأوافق على جميع شروط التنازل عن المسؤولية طوعاً

أنا لا أوافق على شروط التنازل عن المسؤولية ولن أشارك

التوقيع

يرجى الرسم داخل المنطقة المستطيلة أدناه

مسحتراجعممحاةتأكيد ورفع

تاريخ التوقيع



بدعم فني من SurveyMars